目的 探讨临床和生化指标评估胰岛素抵抗(IR)的可能性.方法 以体检的1 295例人群为研究对象,根据Logistic回归分析结果,对与IR相关的临床和生化指标进行评分,然后计算分值.结果 (1)Logistic回归分析显示,反映IR的指标是空腹血糖、腰围、三酰甘油、2型糖尿病家族史、非酒精性脂肪肝,而血压、血尿酸和高密度脂蛋白胆固醇未进入回归方程;(2)根据是否有糖代谢异常、2型糖尿病家族史、非酒精性脂肪肝和高腰围、高三酰甘油血症的分值评估IR,受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.794,即使增加了血压和(或)血尿酸和(或)高密度脂蛋白胆固醇也没有增加ROC曲线下面积;(3)分值≥2,临床和生化指标诊断IR的敏感性是59.2％,特异性是88.2％,准确性最高为78.5％.临床、生化指标与稳态模式胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)判断IR的Kappa值为0.50.结论 临床上可根据是否有糖代谢异常、2型糖尿病家族史、非酒精性脂肪肝和高腰围、高三酰甘油血症的不同组合判断IR.
作者：陆泽元；阎德文；杨婷；赖丽萍；柳岚
来源：临床内科杂志 2014 年 31卷 7期
