目的 分析不同分期慢性肾脏病(CKD)并发急性肾损伤患者的预后,了解急性肾损伤与CKD短期预后的关系.方法 回顾性分析2010年1月～2013年6月我院临床和病理确诊为CKD并发急性肾损伤住院患者的临床和病理资料,并比较其与无CKD基础急性肾损伤患者在短期(6个月)预后上的差异.按基础肾功能情况将CKD并发急性肾损伤患者分为4组,即CKD1期组、CKD2期组、CKD3期组和CKD4期组;按照危险、损伤、衰竭、肾功能丧失和终期肾脏病(RIFLE)标准将CKD并发急性肾损伤和无CKD基础急性肾损伤分别分级.结果 57例CKD并发急性肾损伤患者水肿、高血压、肾病范围蛋白尿、肾病综合征和血尿的发生率高于无CKD基础急性肾损伤患者,差异有统计学意义(P＜0.05);前者的血红蛋白值高于后者(P＜0.05),血清白蛋白值低于后者(P＜0.05),肉眼血尿发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者肾功能各有不同程度的恢复,无CKD基础急性肾损伤患者肾功能恢复比例相对高,但两者比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者恢复时间比较,差异有统计学意义(P＜0.01),无CKD基础急性肾损伤肾功能恢复时间相对短.结论 急性肾损伤影响CKD的预后,加速CKD的病情进展;无论有无CKD基础,急性肾损伤均是CKD和终末期肾病(ESRD)的危险因素.
作者：刘亚红；武亮
来源：临床内科杂志 2014 年 31卷 8期
