目的 探讨老年正常糖耐量人群代谢紊乱集簇铁蛋白水平与胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能之间的关系.方法 入选上海市江川社区＞60岁老年人4 330例,其中2型糖尿病组(T2DM)1 143例、糖尿病前期组(IGR) 237例及正常糖耐量组(NGT)2 950例.测定其血压、血脂、空腹血糖(FBG)、2小时血糖(2hBG)、空腹胰岛素(FINS)和血清铁蛋白(SF)水平.采用HOMA-IR、QUICK评估胰岛素抵抗;采用HOMA-β和处置指数(DI)评估胰岛β细胞功能.根据代谢综合征(MS)诊断标准将正常糖耐量组分为无代谢紊乱数目组(NMS0)、1种代谢紊乱数目组(NMS1)、2种代谢紊乱数目组(NMS2)、3种代谢紊乱数目组(NMS3)和4种代谢紊乱数目组(NMS4).非正态资料进行自然对数(LN)转换.结果 老年正常糖耐量人群随着代谢紊乱数目集簇,LNHOMA-IR和LNSF呈逐渐升高趋势(P＜0.05);LNQUICK和LNDI呈逐渐下降趋势(P＜0.05).同时,随着SF水平升高,LNHOMA-IR逐渐加重,LNDI逐渐下降.Spearman相关分析显示老年正常糖耐量人群LNSF与HOMA-IR呈正相关,与LNQUICK和LNDI呈负相关(P＜0.05).多元逐步回归分析显示,老年正常糖耐量LNSF与LNHOMA-IR呈独立正相关(P＜0.05).结论 老年正常糖耐量人群随着代谢紊乱数目集簇,SF水平逐渐升高,胰岛素抵抗逐步加重,胰岛β细胞功能逐步减退.铁超载与胰岛素

作者：徐炯；刘军；查英；丁和远；王芳；陈灶萍；盛励；查兵兵；韩晓洁

来源：临床内科杂志 2014 年 31卷 8期