目的：观察床旁严重度指数（BISAP）评分联合血清降钙素原（PCT）对急性胰腺炎（AP）预后的早期预测价值。方法测定230例 AP 患者的24 h 血清淀粉酶、血钙、血糖、PCT 以及D-二聚体水平，并根据相关评分标准对患者进行 BISAP 评分。比较轻症 AP（MAP）、中度重症 AP （MSAP）以及重症 AP（SAP）BISAP 评分各分值人数和所占比例，并比较 BISAP 评分联合 PCT 与其他评分系统对 SAP 的预测价值。结果随着 BISAP 分值的升高，AP 患者病情的严重程度及死亡人数差异均有统计学意义（P ＜0．01）；BISAP 评分与 PCT、D-二聚体、血糖呈正相关（r ＝0．445、0．321、0．269，P 均＜0．01），与血钙呈负相关（r ＝-0．335，P ＜0．01）；PCT 与 APACHE Ⅱ、Ranson 评分、BISAP评分和 CTSI 评分呈正相关（r ＝0．427、0．382、0．451和0．402，P 均＜0．01）；将 PCT 纳入 BISAP 评分，预测 SAP 的 ROC 曲线下面积（AUC）为0．883，预测死亡的 AUC 为0．919。结论 BISAP 评分对 AP患者的病情严重程度和死亡有很好的预测价值，BISAP 联合 PCT 能更好预测 AP 的预后。
作者：郑盛；杨涓；张帆；王玉波；唐映梅
来源：临床内科杂志 2016 年 33卷 4期
