目的 评价替比夫定在妊娠晚期阻断乙型肝炎病毒(HBV)母婴传播的有效性.方法 在万方数据库、Sinomed、中国知网等数据库中根据主题词检索2007年1月～2014年6月的替比夫定阻断HBV母婴传播文献,提取合格文献中数据资料后,应用RevMan 5.2软件进行Meta分析.结果 共纳入20篇文献,纳入文献数据整合后经分析,替比夫定组共纳入孕妇731例,对照组共纳入孕妇868例,共1 599例受试者.替比夫定组孕妇分娩时血清HBV DNA定量水平较入组时明显下降,差异有统计学意义[WMD(加权均数差)=-4.26,95％ CI:-4.78～-3.74,P＜0.01],且低于对照组孕妇分娩时HBV DNA水平,差异有统计学意义(WMD=-4.06,95％CI:-4.50～-3.61,P ＜0.01);替比夫定组新生儿出生后24h内,血清HBV DNA水平、血清HBsAg阳性率均低于对照组新生儿,差异有统计学意义(OR =0.35,95％ CI:0.24～0.46,P＜0.01;OR =0.16,95％ CI:0.09～0.29,P＜0.01);随访至婴儿6个月龄时,替比夫定组婴儿血清HBsAg阳性率低于对照组,差异有统计学意义(OR =0.15,95％ CI:0.04～0.58,P＜0.01);随访至婴儿12个月龄时,替比夫定组婴儿HBsAg阳性率低于对照组婴儿,差异有统计学意义(OR =0.13,95％ CI:0.06～0.26,P＜0.01).结论 对于高病毒载量的孕妇(妊娠期间血清HBV DNA＞ 10×107 copies/ml),在

作者：丁云；易建华

来源：临床内科杂志 2016 年 33卷 7期