目的 探讨血浆D-二聚体水平与肝硬化患者的病因、肝功能分级、并发症等之间的关系及其临床意义.方法 回顾性分析我院收治314例肝硬化患者的临床资料,随机抽取60例同期健康体检者作为正常对照组.依据肝硬化病因、肝功能Child-Pugh分级和并发症将314例肝硬化患者进行分组,比较各组血浆D-二聚体水平的差异.结果 (1)不同病因组与对照组比较,原发性胆汁性肝硬化组与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05),其余5组与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);不同病因组之间比较,病毒性肝炎组与隐源性肝硬化组、酒精性肝硬化组与原发性胆汁性肝硬化组、原发性胆汁性肝硬化组与隐源性肝硬化组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),其余各组之间比较差异均无统计学意义.(2)不同肝功能分级组血浆D-二聚体水平差异:肝功能C级组＞肝功能B级组＞肝功能A级组＞对照组(P＜0.05).(3)腹水组和无腹水组血浆D-二聚体水平均明显高于对照组(P＜0.05),腹水组血浆D-二聚体水平高于无腹水组(P＜0.05).结论 血浆D-二聚体对于肝硬化病因的鉴别诊断相对缺乏特殊临床意义,但其水平的高低与肝硬化患者肝功能状况呈正相关,是评估肝硬化患者肝功能的良好指标.腹水可能是肝硬化患者纤溶活性增高的原因之一.
作者：陈炜；罗和生；安萍；崔凝；全晓静
来源：临床内科杂志 2016 年 33卷 7期
