目的 探讨应用扇形拨开器行腹膜透析(PD)置管术的临床效果.方法 选取行PD治疗的终末期肾病患者143例,随机分为术中应用扇形拨开器引导组(改良组)及常规手术组(常规组).根据腹膜平衡试验(PET)将两组患者再分为4个亚组,即高转运组(A组)、高平均转运组(B组)、低平均转运组(C组)、低转运组(D组),对亚组营养及微炎症状况进行分析.结果 (1)两组患者腹膜转运功能均以高平均转运和低平均转运类型多见.(2)在改良组与常规组中,A、B组患者改良定量主观整体评估(MQSGA)评分均高于C、D组,而上臂围、肱三头肌皮褶厚度(TSF)、BMI、血红蛋白、血清白蛋白、转铁蛋白均低于C、D组(P＜0.05).(3)与C、D组比较,A、B组的超敏C反应蛋白(hs-CRP)、IL-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平更高(P＜0.05).(4)改良组中各亚组的MQSGA评分均低于常规组中的对应各亚组,而上臂围、TSF、BMI、血红蛋白、血清白蛋白、转铁蛋白的水平均高于常规组中的对应各亚组,其中以C组和D组显著(P＜0.05).改良组各亚组的hs-CRP、IL-6、TNF-α水平均低于常规组对应的各亚组,其中以C组和D组显著(P＜0.05).结论 腹膜呈高转运状态的PD患者营养状况较差,体内炎症反应明显.应用扇形拨开器改良的PD置管术患者的营养状态优于行常规手术患者,且体内炎症反应较行常规手术患
作者：李玉斌；丁国华；傅艳平；全昌银
来源：临床内科杂志 2017 年 34卷 3期
