目的 探讨不同CYP2C19基因型对急性脑梗死患者应用氯吡格雷临床疗效的影响.方法 采用限制性片段长度多态性聚合酶链反应(PCR-RFLP)方法检测215例急性脑梗死患者的CYP2C19基因多态性,根据不同基因型将其分为强代谢型(EM)组89例,中间代谢型(IM)组91例和弱代谢型(PM)组35例.所有患者常规口服氯吡格雷行抗血小板治疗,分别于治疗后24h和72h检测血小板聚集率并计算血小板聚集抑制率(IPA),比较出院后1年内各组心脑血管不良事件的发生率.结果 治疗后24h和72h,3组间IPA比较差异均有统计学意义(P<0.05),PM组、IM组和EM组依次升高,且两两比较差异均有统计学意义(P<0.05).出院后1年内EM组心脑血管不良事件的发生率明显低于IM组和PM组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 CYP2C19基因多态性是影响急性脑梗死患者氯吡格雷疗效的因素,随基因代谢型增强,氯吡格雷疗效下降,发生心脑血管不良事件的风险增加.
作者：付斌；李平；晏小琼；郭珍立
来源：临床内科杂志 2017 年 34卷 6期
