目的 探讨急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后非杓型心率与预后的关系.方法 根据出院后4～6周24 h动态心电图检查结果,将470例行PCI的ACS患者分为非杓型心率组202例和杓型心率组268例.所有患者出院后均常规服用抗血小板聚集和他汀类等药物,出院后4～6周行24 h动态心电图检杏,两组患者均随访12个月以上.结果 非杓型心率组患者的年龄、陈旧性心肌梗死和多支病变患者比例均高于杓型心率组,出院前1天的左室射血分数低于杓型心率组(P＜0.05);其余一般资料比较差异均无统计学意义(P＞0.05).非杓型心率组患者入院时静息心率、夜间平均心率、高频功率/低频功率明显高于杓型心率组,白天平均心率、夜间心率下降幅度、24h全部窦性心搏RR间期的标准差(SDNN)均低于杓型心率组(P＜0.05),而两组患者出院时静息心率、24h平均心率、全程相邻窦性心搏RR间期差值的平方根(RMSSD)、相邻RR间期相差＞50 ms的心搏数占总心搏数的百分比(PNN50)及随访时间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);随访期间非杓型心率组主要不良心脏事件总发生率、心源性死亡率、非致死性心肌梗死和靶血管再次血运重建发生率、再次住院率均明显高于杓型心率组(P＜0.05).结论 非杓型心率有助于早期识别ACS介入治疗术后发生远期不良心脏
作者：蒋靖波；梁芳；陈伟；古萍；谢淑芸；沈春莲
来源：临床内科杂志 2017 年 34卷 8期
