目的 探讨不同起病年龄与病程的类风湿性关节炎(RA)患者临床特点.方法 依据起病年龄和当前年龄,将120例RA分为老年起病RA(EORA,起病年龄≥60岁)组、非老年起病RA(NEORA,起病年龄＜60岁、当前年龄≥60岁)组和青年起病RA(YORA,起病年龄和当前年龄均＜ 60岁)组3组,每组各40例,对患者进行关节超声检查和疾病活动度评估并进行比较分析.结果 3组中EORA组女性、晨僵时间＞30 min患者比例最低,大关节起病、合并甲状腺功能异常和肿瘤标志物升高患者比例最高(P均＜0.05);NEORA组患者病程最长,踝关节功能受限和腰骶关节受累患者比例最高,肩关节功能受限患者比例高于YORA组(P均＜0.05);EORA组合并高血压、肺间质病变、贫血、慢性阻塞性肺疾病、皮疹患者比例均高于YORA组(P＜0.05).YORA组、EORA组和NEORA组发生骨侵蚀的关节数量依次增多(P均＜0.05).EORA组疾病活动性评分系统(DAS28)评分高于NEORA组(P＜0.05).YORA组类风湿因子(RF)-IgM、抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体、DAS28-红细胞沉降率(ESR)评分和DAS28-C反应蛋白(CRP)评分均与滑膜增生呈正相关(P＜0.01);DAS28-ESR评分与彩色多普勒血流信号呈正相关(P＜0.05).结论 以大关节起病的老年男性患者,需考虑RA的可能.采用超声检查评估青年起病RA患者的疾病活动度较老年RA患者更
作者：苏金虎；王鑫；席海鹏；梁丽君；王晓元；沈海丽
来源：临床内科杂志 2017 年 34卷 8期
