目的 分析IgA肾病伴高血压患者血压昼夜节律异常与肾脏损伤的关系.方法 根据血压昼夜节律情况,将571例IgA肾病伴高血压患者分为杓型高血压组和非杓型高血压组,并对其临床及肾脏病理资料进行分析,肾脏病理损伤采用IgA肾病牛津分型.结果 571例IgA肾病患者中,血压昼夜节律异常占71.6％.非杓型高血压患者BMI、血胱抑素C、血肌酐(Scr)、尿酸(UA)、尿N-乙酰β-D氨基葡糖苷酶(uNAG)、尿白蛋白/肌酐(UACR)明显高于杓型高血压组(P＜0.05),估算的肾小球滤过率(eGFR)低于杓型高血压组(P＜0.05).非杓型高血压组肾组织损伤积分、肾小球硬化、缺血样改变、肾小管间质纤维化、肾脏血管病变程度较杓型组严重(P＜0.05).多因素分析结果显示,血压昼夜节律异常与eGFR、UA、UACR、肾组织损伤积分、肾间质纤维化、动脉硬化密切相关(P＜0.05).结论 血压昼夜节律异常在igA肾病患者中极为常见.异常的血压昼夜节律可能会加重IgA肾病病理损伤和肾脏疾病进展.
作者：肖菲；戴欢子；张建国；李开龙；何娅妮；林利容
来源：临床内科杂志 2017 年 34卷 9期
