目的 探讨抗苗勒管激素(AMH)在多囊卵巢综合征(PCOS)及下丘脑性闭经患者中的变化分析及其对PCOS的诊断价值.方法 收集14例PCOS患者(PCOS组)及10例下丘脑性闭经患者(下丘脑性闭经组)的病例资料,记录其年龄、血清睾酮(TES)、游离睾酮(F-TEST)、雄烯二酮(AND)等性激素水平;同时收集健康体检者25例作为对照组,检验其血清AMH浓度并对3组间各项指标进行比较.结果 PCOS组的AMH浓度均明显高于下丘脑性闭经组及对照组(P＜O.001),下丘脑性闭经组与对照组比较差异无统计学意义(P=0.763).Pearson分析结果显示,PCOS组患者的AMH与年龄、TES、F-TEST、AND等指标均无明显相关性(P＞0.05),下丘脑性闭经组患者的AMH仅与FSH呈负相关(r=-0.653,P=0.041).此外,通过受试者工作特征(ROC)曲线得出经AMH区分PCOS与下丘脑性闭经的最佳界值为7.02 ng/ml.准确度79.2％,敏感度64.3％、特异度100.0％(中等诊断效能);PCOS组与对照组的AMH最佳界值为7.225ng/ml,准确度84.6％,敏感度64.3％、特异度96.6％(中等诊断效能).未能找到区分下丘脑性闭经与对照组的血清AMH界值(P =0.596).结论 AMH在PCOS患者中呈较高浓度,且与其他性激素无明显相关,可作为PCOS的良好诊断指标,而在下丘脑性闭经组则未见该趋势.
作者：朴贤婧；李静；单忠艳；滕卫平
来源：临床内科杂志 2018 年 35卷 2期
