目的 分析不同尿白蛋白/肌酐比值(ACR)糖尿病肾病(DKD)患者代谢紊乱情况以及胰岛素应用剂量.方法 回顾性分析我院收治的106例 DKD患者的临床资料,根据ACR不同将其分为A组26例(ACR<30 mg/g)、B组44例(30 mg/g≤ACR<300 mg/g)、C组36例(ACR≥300 mg/g),比较3组患者糖、脂代谢、肾功能指标和胰岛素用量,分析血清胱抑素C(Cys C)、视黄醇结合蛋白4(RBP4)、尿蛋白排泄率(UAER)与胰岛素用量之间的相关性.结果 随着ACR升高,3组患者的甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、Cys C、RBP4、血尿酸、血肌酐(Scr)水平及低血糖发生率均呈上升趋势,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、肾小球滤过率(GFR)、单位体重胰岛素用量均呈下降趋势(P<0.05).A、B组血尿酸、Scr水平及单位体重胰岛素用量比较差异无统计学意义(P>0.05).相关性分析结果显示,GFR与单位体重胰岛素用量呈正相关(P<0.05),UAER与单位体重胰岛素用量呈负相关(P<0.05).结论 不同ACR的DKD患者脂代谢和肾功能均存在不同程度的差异,胰岛素应用剂量随病情加重而减少,应动态监测DKD患者血糖水平,及时调整胰岛素剂量.
作者：陈伟娜；原芳芳
来源：临床内科杂志 2018 年 35卷 4期
