目的 通过对2型糖尿病(T2DM)患者中颈动脉内膜中层增厚者进行体位性低血压分析,探讨体位性低血压与T2DM颈动脉内膜中层厚度(cIMT)的相关性,分析T2DM患者cIMT的影响因素.方法 选择住院T2DM患者293例,依据cIMT分为3组:T1组(cIMT<1.0 mm、内膜正常、回声均匀)、T2组(1.0 mm≤cIMT<1.5 mm、内膜局限性增厚、回声增强、管腔规则)、T3组(cIMT≥1.5 mm伴或不伴有管腔钙化狭窄).检测3组患者BMI、血脂、空腹C肽、糖化血红蛋白(HbA1c)、卧立位血压等指标并进行比较.结果 T2DM住院患者中体位性低血压的总发生率为32.76％,T1组、T2组、T3组的发生率分别为18.18％、32.65％和47.91％,两两比较差异均有统计学意义(P<0.05).有序logistic回归分析结果提示,T2DM患者年龄大、病程长、BMI高及甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、HbA1c升高为cIMT的独立危险因素,空腹C肽、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及载脂蛋白AⅠ(ApoAⅠ)升高为cIMT的独立保护因素(P<0.05).结论 T2DM患者中体位性低血压发生率较高,且cIMT增加会影响体位性低血压的发生率,控制影响cIMT的危险因素对T2DM患者体位性低血压的预防有重要意义.
作者：付慧；王博；刘晓燕；李宝新；王翯；张云良
来源：临床内科杂志 2018 年 35卷 9期
