目的 探讨2型糖尿病(T2DM)不同血压分级患者血清神经肽Y(NPY)、鸢尾素(Irisin)的水平变化及其与左心结构、功能的关系.方法 收集T2DM合并高血压患者125例(根据高血压分级标准分为 H1组、H2组、H3组)、单纯 T2DM患者(DS组)40例和同期健康体检者(NC组)35例,检测其血清指标及超声心动图参数并进行比较分析.结果 与NC组相比,DS组及H1组、H2组、H3组的室间隔厚度(IVST)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室后壁厚度(LVPWT)、左心房内径(LAD)、左心室质量指数(LVMI)及NPY均明显增高(P＜0. 05),左心室射血分数(LVEF)、二尖瓣口舒张早期及舒张晚期血流峰值速度比值(E/A)及 Irisin明显降低(P＜0. 05),其中H3组的IVST、LVPWT、LVMI、LVEDD、NPY最高,E/A、LVEF、Irisin最低.多元线性回归分析结果 显示,NPY水平与收缩压(SBP)及 LVMI相关(分别为 β＝0. 091,P＜0. 001;β＝0. 243,P＝0. 030),Irisin水平与SBP及LVEF相关(分别为β＝ －1. 756,P＜0. 001;β＝4. 173, P＝0. 020).结论 随着T2DM合并高血压患者血清NPY水平升高和Irisin水平降低,其左心室肥厚程度加重,左心收缩功能降低,NPY与Irisin可能参与T2DM合并高血压患者左心结构和功能的改变.
作者：张鑫；李宝新；张云良；常文龙；王翯；马爽；郭淑芹
来源：临床内科杂志 2018 年 35卷 11期
