目的 探讨肝硬化失代偿期并发自发性细菌性腹膜炎(SBP)患者腹腔积液病原菌的分布特点和耐药情况,为临床SBP的抗菌治疗提供依据.方法 纳入肝硬化失代偿期并发SBP患者207例,回顾性分析其腹腔积液细菌培养结果及药物敏感试验结果.结果 207例患者中,34例患者腹腔积液细菌培养阳性,占16.4％;分离到病原菌40株,共11种,40株病原菌中,革兰阴性菌26株(65.0％),以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为主;革兰阳性菌13株(32.5％);真菌1例(2.5％).26株革兰阴性菌对氨苄西林、左氧氟沙星、头孢呋辛、头孢曲松、复方新诺明的耐药率较高,分别为46.2％、57.7％、46.2％、53.8％和50.0％;对亚胺培南、环丙沙星、阿米卡星的耐药率低,分别为11.5％、7.7％和7.7％,未见对厄他培南耐药的菌株.其中大肠埃希菌对氨苄西林、头孢呋辛、左氧氟沙星、复方新诺明、头孢曲松、氨苄西林/舒巴坦和氨曲南耐药率较高,分别为83.3％、66.7％、75.0％、66.7％、66.7％、50.0％和50.0％,未见对阿米卡星、厄他培南耐药的菌株.13株革兰阳性菌对青霉素、氨苄西林、左氧氟沙星的耐药率较高,分别为61.5％、61.5％和53.8％,未发现对利奈唑胺、万古霉素、替加环素耐药的菌株.其中屎肠球菌对青霉素、氨苄西林、左氧氟沙星的耐药率较高,分别为71.4％、85.6％和57.
作者：杨文斌；许剑；刘文；刘群清；杨燕
来源：临床内科杂志 2019 年 36卷 2期
