目的 探讨阴离子间隙(AG)对急性冠脉综合征(ACS)患者短期预后的预测价值.方法 根据1年随访期间的主要不良心血管事件(MACE)发生情况,将161例ACS患者分为无MACE组86例和MACE组75例.分别于入院次日检测并比较两组患者血清AG、HCO3-、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、超敏C反应蛋白、人血浆脂蛋白磷脂酶A2、血乳酸、心肌肌钙蛋白Ⅰ、肌酸激酶同工酶、左心室舒张末期内径、左心室射血分数(LVEF)、GRACE评分及TIMI评分.采用多元logistic回归分析评估ACS患者随访1年期间发生MACE的危险因素.采用受试者工作特征(ROC)曲线评估血清AG水平对ACS患者随访1年期间发生MACE的诊断性能.结果 MACE组患者血清AG、NT-proBNP、LVEF、GRACE评分及TIMI评分均高于无MACE组(P＜0.05).多元logistic回归分析结果显示,血清AG、GRACE评分及TIMI评分是ACS患者随访1年期间发生MACE的危险因素(P＜0.05).血清AG水平≥11.15 mmol/L预测ACS患者随访1年期间发生MACE的ROC曲线下面积为0.824(P =0.024),敏感度为88.2％,特异度为80.6％.结论 血清AG水平与ACS患者随访1年期间发生MACE呈正相关,血清AG水平对ACS患者短期预后的早期预测具有较高的临床价值.
作者：张骁；宗刚军
来源：临床内科杂志 2019 年 36卷 3期
