目的 探讨血清可溶性ST2在慢性心力衰竭急性失代偿(ADHF)早期诊断及近期预后评估中的作用.方法 纳入ADHF患者60例(观察组)和慢性心力衰竭稳定期患者60例(对照组),分别检测并比较两组患者的血清可溶性ST2和血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-ProBNP)水平等指标.采用Pearson相关分析评估ADHF患者血清可溶性ST2水平与其他指标的相关性.采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清可溶性ST2和NT-proBNP对ADHF的诊断效能.结果 观察组患者心率、血压、急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ评分)、可溶性ST2、NT-proBNP、血肌酐均高于对照组,左心室射血分数(LVEF)低于对照组,两组患者纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级构成比比较差异有统计学意义(P＜0.05).Pearson相关分析结果显示,ADHF患者血清可溶性ST2水平与心率、收缩压、舒张压、APACHEⅡ评分、NYHA心功能分级、NT-proBNP及血肌酐均呈正相关,与LVEF呈负相关(P＜0.05).血清可溶性ST2和NT-proBNP诊断ADHF的AUC分别为0.800、0.780,差异无统计学意义(P=0.894).56例转至慢性心力衰竭稳定期的患者治疗前血清可溶性ST2水平高于治疗后(P＜0.001).结论 血清可溶性ST2在ADHF早期诊断中具有一定价值,其水平与病情严重程度密切相关,有望成为评估ADHF患者近期预后的生物学标志物.
作者：尹坤；张武；向睿
来源：临床内科杂志 2019 年 36卷 4期
