目的 探讨渐进式缺血后适应(GIP)再灌注方式在急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者心功能和预后的影响.方法 纳入105例急性STEMI患者,根据不同急诊PCI手术方式随机分为3组,常规PCI组、缺血后适应(IP)组和GIP组,每组35例.观察并比较3组患者术中再灌注心律失常发生率、肌钙蛋白I(cTnI)峰值、肌酸激酶同工酶(CK-MB)峰值、ST段回落(STR)、术后校正心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流帧数(CTFC)和住院期间主要不良心血管事件(MACE)的发生情况,并随访患者术后1年状况.结果 3组患者再灌注心律失常发生率比较差异均有统计学意义(P＜0.05).3组患者CK-MB峰值、cTnI峰值、术后CTFC、住院期间MACE发生率比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).GIP组STR率≥50％的患者比例明显高于其他两组,差异有统计学意义(P＜O.05).术后随访1年,3组患者LVEF、出现心绞痛、非致死性心律失常、非致死性心力衰竭患者的比例比较差异均有统计学意义(P＜0.05),而再发性心肌梗死患者的比例比较差异无统计学意义(P＞0.05),与其他两组相比,GIP组LEVF、出现心绞痛、非致死性心力衰竭患者的比例比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 急性心肌梗死(AMI)患者行急诊PCI时IP能够降低心肌再灌注损伤、减少再灌注心律失常的发生率,
作者：陆丽媛；操传斌；王能
来源：临床内科杂志 2019 年 36卷 6期
