目的 调查中轴型脊柱关节炎(axSpA)患者临床达标和影像学缓解的现状并分析其影响因素.方法 根据既往治疗方案、基于C反应蛋白(CRP)计算的强直性脊柱炎疾病活动度评分(ASDAScrp)及加拿大脊柱关节炎研究协会(SPARCC)评分,分别对233例axSpA患者进行分组并比较其临床资料.采用多因素logistic回归分析评估axSpA患者临床达标和影像学缓解的影响因素.结果 axSpA患者临床达标率为25.3％,临床达标组影像学未缓解率(32.2％)低于临床未达标组(56.3％,P ＜0.05).临床达标组CRP低于临床未达标组,接受抗肿瘤坏死因子(TNF)-α治疗患者比例高于临床未达标组(P＜0.05).影像学缓解组ASDAScrp低于影像学未缓解组,接受抗TNF-α治疗患者比例高于影像学未缓解组(P＜0.05).未正规治疗组患者临床达标率和影像学缓解率均低于抗TNF-α治疗组(P＜0.05).多因素logistic回归分析结果显示,CRP升高是axSpA患者临床未达标的危险因素(P ＜0.001);ASDAScrp升高是axSpA患者影像学未缓解的危险因素(P＜0.05);抗TNF-α治疗既是axSpA患者临床达标也是其影像学缓解的保护因素(P＜0.05).结论 axSpA患者的治疗达标率仍偏低.CRP和ASDAScrp升高分别为axSpA临床未达标和影像未学缓解的危险因素,而抗TNF-α治疗可促进其临床达标和影像学缓解.
作者：纵何香；徐胜前；童辉；王欣荣；潘美娟；滕玉竹；陈可铭；程梦明
来源：临床内科杂志 2019 年 36卷 9期
