目的 探讨血红蛋白(Hb)水平升高的高血压前期患者的临床特点及高盐饮食对其远期预后的影响.方法 纳入高血压前期患者421例,根据基线中位Hb水平分为A组(Hb≤138 g/L)217例和B组(Hb＞ 138 g/L)204例,比较两组患者的临床资料和预后.同时根据盐摄入量将B组患者分为高盐组117例与正盐组87例,比较两组患者的临床资料和预后.采用Cox回归分析评估B组患者随访期间发展为高血压和发生主要不良心脑血管事件(MACCE)的危险因素.结果 A组单支冠状动脉(简称冠脉)病变患者比例、Gensini评分及病变冠脉数量均低于B组;冠脉无病变患者比例高于B组(P＜0.05).随访期间,B组发展为高血压和发生MACCE患者比例均高于A组(P＜0.05).Kaplan-Meier曲线分析结果显示,B组患者随访期间高血压及MACCE的累计发生率均高于A组(P＜0.05).Cox回归分析结果显示,高盐饮食和糖尿病病史均为B组患者随访期间发展为高血压和发生MACCE的独立危险因素(P＜0.05).高盐组发生MACCE患者比例均高于正盐组(P＜0.05).Kaplan-Meier曲线分析结果显示,高盐组患者随访期间高血压及MACCE的累计发生率均高于正盐组(P＜0.05).结论 Hb水平升高的高血压前期患者冠脉病变重,随访期间高血压及MACCE的发生率较高,高盐饮食可进一步导致其高血压和MACCE的发生.
作者：徐培；艾冠男；刘一飞；王兆丰；张玉婕；杨晓旭；顾崇怀；赵昕
来源：临床内科杂志 2019 年 36卷 10期
