目的 探讨类风湿关节炎(RA)患者外周血中血红蛋白/红细胞分布宽度比值(Hb/RDW)和红细胞分布宽度/血小板比值(RPR)与疾病活动度及疗效的关系.方法 回顾性分析102例初诊RA患者(RA组)及与之年龄性别相匹配的103例健康体检者(对照组)的临床资料,计算Hb/RDW和RPR水平并进行比较.分析RA患者Hb/RDW和RPR与疾病活动度的相关性及治疗前后的差异.采用受试者工作特征(RoC)曲线探讨Hb/RDW和RPR对RA的辅助诊断作用.结果 与对照组比较,RA组患者Hb/RDW水平明显降低,RPR水平明显升高(P＜0.05).随着28个关节疾病活动指数(DAS28)升高,RA患者Hb/RDW及RPR呈降低趋势(P＜0.05).RA组患者的Hb/RDW与ESR、CRP及DAS28均呈负相关(r=-0.381,r=-0.214,r=-0.319,P均＜0.05),RPR与ESR、CRP及DAS28呈负相关(r=-0.295,r=-0.282,r=-0.278,P均＜0.05).规律治疗后的RA患者DAS28较治疗前明显降低,Hb/RDW和RPR较治疗前明显升高(P＜0.05).ROC曲线分析结果显示,Hb/RDW、RPR诊断RA的ROC曲线下面积分别为0.863(P ＜0.001)和0.567(P=0.098).结论 Hb/RDW可以作为RA疾病诊断的参考指标,Hb/RDW和RPR对RA患者疾病活动度及治疗效果的评估具有重要参考价值.
作者：张敏敏；庞雨冰；周玮；王慧；杨洁；张晨；沈维干；张育
来源：临床内科杂志 2019 年 36卷 10期
