目的 分析2006年～2015年上海市公共卫生临床中心病原培养分枝杆菌阳性的艾滋病患者结核分枝杆菌(MTB)与非结核分枝杆菌(NTM)的构成及耐药情况.方法 收集2006年1月～2015年12月入住我院且存在临床相应感染症状并具有分枝杆菌培养阳性结果的艾滋病患者816例,收集其年龄、性别等一般资料、耐药检测和NTM分型结果并进行分析.结果 816例分枝杆菌感染患者中男679例,女137例,中位年龄40岁.MTB感染患者364例(44.6％),NTM感染患者377例(46.2％).判定为MTB感染且有耐药检测资料患者共275例,对链霉素及异烟肼的耐药率均为24.0％(66例),对乙胺丁醇的耐药率为17.1％(47例),对利福平的耐药率为16.7％(46例);耐多药结核病为42例(15.3％).判定为NTM感染且有耐药检测资料患者共124例,对异烟肼的耐药率为91.1％(113例),对链霉素的耐药率为83.9％(104例),对利福平的耐药率为47.6％(59例),对乙胺丁醇的耐药率38.7％(48例).共102例NTM患者有分型资料,其中鸟-胞内分枝杆菌33例(32.3％),戈登分枝杆菌29例(28.4％),堪萨斯分枝杆菌25例(24.5％).结论 对于分枝杆菌培养结果阳性的艾滋病患者,NTM比例明显高于普通人群,治疗上需根据药物敏感试验结果适当调整用药.
作者：孙建军；乐晓琴；沈银忠；张仁芳；王江蓉；齐唐凯；王珍燕；汤阳；宋炜；陈军；刘莉；卢洪洲
来源：临床内科杂志 2019 年 36卷 11期
