目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期(AECOPD)患者血清血清趋化因子配体18(CCL-18)的表达水平及其诊断价值.方法 纳入AECOPD患者60例(AECOPD组),根据过去1年COPD急性加重发作次数将其分为频发组27例和偶发组33例;依据COPD全球倡议(GO LD)分期将其分为Ⅰ+Ⅱ期组30例、Ⅲ期组20例、Ⅳ期组10例.选取肺功能正常的健康吸烟者20例作为对照组.比较各组受试者血清CCL-18水平.采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清CCL-18水平鉴别AECOPD患者和健康对照者、频发型和偶发型AECOPD患者的诊断效能.结果 AECOPD组患者血清CCL-18水平明显高于对照组(P ＜0.001).频发组AECOPD血清CCL-18水平明显高于偶发组(P＜0.05).Ⅰ+Ⅱ期组、Ⅲ期组、Ⅳ期组AECOPD患者血清CCL-18水平依次升高,差异均有统计学意义(P＜0.05).ROC曲线分析结果显示,血清CCL-18诊断AECOPD的敏感度为84.1％,特异度为76.7％,ROC曲线下面积(AUC)为0.86(95％ CI0.77 ～0.94,P＜O.001);血清CCL-18诊断频发型AECOPD的敏感度为88.0％,特异度为88.2％,AUC为0.92(95％ CI0.85 ～0.99,P＜0.001).结论 AECOPD患者血清CCL-18水平较健康对照者升高,且随GOLD分期增高而升高,血清CCL-18可较好地鉴别AECOPD患者与健康对照者、频发型与偶发型AECOPD患者.

作者：王玲；赵轲

来源：临床内科杂志 2019 年 36卷 12期