目的 探讨心电图校正的QT间期(QTc)延长对一氧化碳(CO)中毒患者发生迟发性神经精神后遗症(DNS)的预测价值.方法 回顾性分析223例CO中毒患者的临床资料,根据有无DNS分为DNS组(31例)和非DNS组(202例).采用单因素及多因素logistic回归分析确定影响DNS发生的独立危险因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析QTc检测时间对DNS的预测价值.结果 233例CO中毒患者中有31例(13.3％)发生DNS,单因素logistic分析结果显示,格拉斯哥昏迷评分(GCS) ＜9分、短暂意识丧失、CO暴露到入院时间延长、QTc延长等与DNS发生相关(P＜0.05).多因素logistic回归分析结果显示,GCS＜9分、CO暴露到入院时间＞6h和QTc延长是DNS发生的独立危险因素(P＜0.05).ROC曲线分析结果显示,在CO暴露＜2h、2～4h、4～6h进行QTc检测对DNS的发生均具有较高的预测价值,并且在CO暴露6h内检测QTc对DNS的预测价值最高.结论 在CO暴露6h内通过心电图检查发现QTc延长是预测CO中毒后发生DNS的新预测指标.
作者：党应昌；孙东民；付亚帅；冯志强；李易
来源：临床内科杂志 2019 年 36卷 12期
