目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者血皮质醇与非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的关系.方法 回顾性分析2018年9月～2019年6月于我科住院治疗的614例T2DM患者的临床资料,根据肝脏瞬时弹性成像结果将患者分为T2DM组(328例)及T2DM合并NAFLD组(286例),比较并分析患者的一般资料及实验室相关指标.结果 T2DM合并NAFLD组患者的BMI、血压、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、午夜0时皮质醇[F(0)]、ALT、AST、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)及甘油三酯(TG)均明显高于T2DM组(P<0.05),而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白(apo)A及糖尿病病程均明显低于T2DM组(P<0.01).Logistic回归分析结果显示,F(0)是T2DM合并NAFLD的独立危险因素(OR=1.006,P<0.001).F(0)最高三分位组(T3组)NAFLD患病率明显高于其余两组(P<0.05).F(0)联合BMI、ALT预测T2DM患者发生NAFLD的受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.758(95％CI 0.72～0.95).结论 T2DM患者血F(0)与NAFLD密切相关,血F(0)升高是NAFLD的独立危险因素.
作者：常明星；顾天伟；朱大龙
来源：临床内科杂志 2020 年 37卷 3期
