目的 探讨慢性乙型病毒性肝炎(简称慢乙肝)肝硬化合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者的临床特点.方法 纳入经肝脏穿刺组织病理学检查诊断为慢乙肝肝硬化患者222例,调查其NAFLD患病率,根据是否合并NAFLD将222例患者分为NAFLD组和非NAFLD组,比较两组患者的临床特点、生化指标及病毒学指标.采用logistic回归分析探讨慢乙肝肝硬化患者发生NAFLD的危险因素.结果 222例慢乙肝肝硬化患者中,NAFLD患病率为8.56％(19/222).与非NAFLD组比较,NAFLD组患者年龄更大,甘油三酯(TG)和AST水平更高(P<0.05).Logistic回归分析结果显示,年龄增加(OR=1.087,95％CI 1.025～1.152)、AST水平升高(OR=1.003,95％CI 1.002～1.004)及TG水平升高(OR=1.971,95％CI 1.759～2.230)是慢乙肝肝硬化患者发生NAFLD的独立危险因素,而HBV DNA、乙肝表面抗原(HBsAg)及乙肝e抗原(HBeAg)状态与其无相关性(P>0.05).结论 慢乙肝肝硬化患者的NAFLD患病率较低,高龄、高血脂、转氨酶水平较高患者需警惕NAFLD的发生,尽早采取干预措施.
作者：于蕊；孙倩；师强伟；王春峰；姚建宁；张连峰
来源：临床内科杂志 2021 年 38卷 3期
