目的 探究中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)对脓毒症和脓毒性休克患者预后的预测作用.方法 根据是否发生院内死亡,将84例脓毒症/脓毒性休克患者分为生存组62例和死亡组22例.在患者入院第1天、第3天和第7天分别检测其血浆NGAL水平并进行比较.采用受试者工作特征(ROC)曲线判断NGAL和血肌酐(SCr)对脓毒症/脓毒性休克患者发生院内死亡和是否需要进行连续肾脏替代治疗(CRRT)的预测价值.结果 死亡组患者入院第1天、第3天和第7天血浆NGAL水平均明显高于同期生存组(P<0.05).入院第7天血浆NGAL水平对脓毒症/脓毒性休克患者预后的预测价值高于入院第1天和入院第3天.入院第3天血浆NGAL和SCr对脓毒症/脓毒性休克患者是否需要进行CRRT的预测价值优于入院第1天和第7天.与入院第3天SCr比较,入院第3天血浆NGAL对脓毒症/脓毒性休克患者是否需要进行CRRT的预测具有更高的特异度,但敏感度较低.结论 入院第7天血浆NGAL水平对脓毒症/脓毒性休克患者预后具有较高的预测价值,与SCr相比,血浆NGAL对预测其是否需要进行CRRT具有更高的特异度.
作者:张继松;王聿明;祁星;陈尔真
来源:临床内科杂志 2021 年 38卷 10期