目的 探讨虚拟导航支气管镜(VBN)联合快速现场细胞学评价(ROSE)对肺外周病变(PPL)良、恶性的诊断价值.方法 根据所行检查不同,将237例PPL患者分为VBN+导向鞘引导的超声支气管镜下经支气管镜肺活检(EBUS-GS-TBLB)组80例、VBN+经支气管镜肺活检(TBLB)组77例及EBUS-GS-TBLB组80例,所有患者均行ROSE,比较3组患者的导航成功率、良、恶性病变诊断率、并发症发生率及ROSE诊断阳性率.结果 VBN+EBUS-GS-TBLB组、VBN+TBLB组、EBUS-GS-TBLB组患者导航成功率比较差异有统计学意义(93.8％比88.3％比88.0％,χ2=6.937,P=0.031),其中VBN+EBUS-GS-TBLB组高于EBUS-GS-TBLB组(χ2=6.632,P=0.010).VBN+EBUS-GS-TBLB组、VBN+TBLB组、EBUS-GS-TBLB组患者良、恶性PPL的诊断率及PPL的总诊断率比较差异均无统计学意义(P>0.05).VBN+EBUS-GS-TBLB组、VBN+TBLB组、EBUS-GS-TBLB组患者并发症总发生率比较差异无统计学意义(H=0.286,P=0.867).237例患者的ROSE结果与病理检查结果的诊断符合率为82.3％.结论 VBN、导向鞘引导的超声支气管镜联合ROSE对PPL有较高的诊断率,ROSE结果与病理检查结果符合率高,值得临床推广.
作者：张天明；王虹；黄晖蓉
来源：临床内科杂志 2022 年 39卷 7期
