目的:探讨神经精神性狼疮(NPLE)的临床特征、实验室检查情况和活动性评分.方法:回顾性分析25例NPLE患者的临床资料,同时将160例非NPLE患者设为对照组,比较两组患者的临床表现及实验室检查情况.根据有无癫痫发作将NPLE组分为两亚组,比较亚组间相关指标的差异.结果:SLE患者中NPLE患者占13.9％,且多发生在SLE的早期(前3年占68％)及活动期(SLEDAI 10分者占88％).25例NPLE患者中癫痫发作(21.4％)、头痛(12.5％)和情绪障碍(12.5％).NPLE患者常并发多系统损害(92％),以血液系统损害(68％)和狼疮性肾炎(44％)常见.NPLE组血沉增高、血小板减少及皮肤血管炎的发生率高于非NPLE组(P＜0.05).NPLE患者中癫痫发作组抗SSA抗体、抗Sm抗体阳性率显著高于无癫痫发作组(P＜0.05).NPLE患者脑电图、脑部CT、磁共振(MRI)检查多正常或轻度非特异性改变.结论:NPLE多发生在SLE的早期及活动期;NPLE神经精神学表现以癫痫发作及头痛常见;SLE患者出现血沉增高、血小板减少及皮肤血管炎并有神经精神症状时,应考虑NPLE的可能;抗SSA抗体及抗Sm抗体可作为NPLE患者癫痫发作的参考指标.
作者：李冬芹；齐蕊；史运芳；张海璐；罗杨；姚新瑞
来源：临床皮肤科杂志 2014 年 43卷 11期
