目的探讨低血糖性脑功能障碍的病因、临床特点、诊断和治疗.方法对4例长期误诊的低血糖性脑功能障碍患者的临床资料进行分析.结果 4例均表现为发作性神经精神症状,空腹或发作时血糖<2.8 mmol/L,有高胰岛素血症,胰岛素释放指数为2.5～16.2,腹部B超和CT正常;3例行剖腹探查,其中1例为胰岛素瘤行手术切除,另1例行胰腺部分切除术,经手术者疗效较佳.结论低血糖性脑功能障碍的病因以胰岛素瘤引起的胰岛素不适当分泌过多为多见.对发作性神经精神症状患者应常规查空腹和发作时血糖及血浆胰岛素;若有高胰岛素血症时应行B超和CT检查,但肿瘤发现率不高;即使阴性,亦应剖腹探查,行胰腺部分切除术.
作者：徐建洋；李洪亮；王守勇；费志华；杨丽
来源：临床神经病学杂志 2000 年 13卷 6期
