目的 探讨脑脊液5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)及其代谢产物水平在病毒性脑炎和精神分裂症鉴别诊断中的价值.方法 对病毒性脑炎和脑膜脑炎患者(简称病脑组)67例、精神分裂症患者37例和病例对照患者21例采用高效液相色谱法(HPLC)检测其脑脊液中5-HT、DA、5-羟吲哚乙酸(5-HIAA)和高香草酸(HVA)水平,并进行比较.结果 (1)病脑组5-HT、5-HIAA、5-HIAA/HVA和5-HT/DA均明显低于病例对照组(P＜0.05～0.01),而HVA则明显高于病例对照组(P＜0.01);病脑组脑脊液中5-HIAA、5-HIAA/5-HT和5-HIAA/HVA明显低于精神分裂症组(均P＜0.01),而HVA/DA则高于精神分裂症组(P＜0.05);精神分裂症组脑脊液中5-HIAA/5-HT高于病例对照组(P＜0.05),5-HT/DA低于病例对照组(P＜0.05).(2)病脑组有精神症状者脑脊液中5-HIAA浓度低于无精神症状者(P＜0.05),5-HT、5-HIAA、5-HIAA/5-HT和5-HIAA/HVA均低于精神分裂症组(P＜0.05～0.01),而HVA/DA高于精神分裂症组(P＜0.05).结论 病毒性脑炎患者脑脊液中可能存在5-HT和DA系统失衡;脑脊液中5-HT、DA及其代谢产物的水平可能有助于病毒性脑炎和精神分裂症的鉴别诊断.
作者：王春喻；谭利明；蒋波
来源：临床神经病学杂志 2007 年 20卷 4期
