目的 探讨大脑半球弥漫性星形细胞瘤(DA)的临床、影像学和病理特征.方法 回顾分析1例DA患者的临床资料.结果 本例临床表现为头晕、头痛、呕吐、记忆力、计算力减退等.头部CT示左侧额、顶部脑白质区密度降低,范围广,侧脑室体部受压中线略向右移,脑沟裂池消失.MRI显示左颞、顶叶大片长T1、长T2异常信号,信号强度欠均匀,病灶境界不清,左侧脑室受压变小中线右移.病理检查见脑灰白质中星形细胞散在分布,细胞密度略多于正常脑组织,可见单核和小多核巨细胞、卫星现象、血管内皮增生,偶见核丝分裂相,瘤细胞磷钨酸苏木精染色(PTAH)(+),胶质纤维酸性蛋白(GFAP)强阳性,S-100、α-抗糜蛋白酶阳性,铁蛋白局灶阳性,波纹蛋白和神经元特异性稀醇化酶均为阴性.电镜见肿瘤细胞的突起有大量胶质丝.结论 大脑DA的临床和影像学表现以高颅压征、大脑弥漫性病变为特征;病理学检查是诊断DA的主要依据;本病手术治疗的效果不好.
作者：吕博川
来源：临床神经病学杂志 2007 年 20卷 5期
