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目的 探讨中枢性低钠血症的临床特点.方法 回顾性分析34例中枢性低钠血症患者的临床资料.结果 34例患者均因不同的脑部疾病住院治疗过程中,在原有疾病的基础上出现烦躁、嗜睡、意识障碍加深、呕吐、肢体抽搐及脱水表现;实验室检查:34例患者血钠均<135 mmol/L,尿钠均>260 mmol/d; 8例中心静脉压检测,5例低于6 cmH2O.19例诊断为中枢性低钠血症--抗利尿激素不适当分泌综合征(SIADH),7例为中枢性低钠血症--脑性盐耗综合征(CSWS),另8例初诊为SIADH,因脱水治疗后症状加重,修正诊断为CSWS.19例SIADH患者给予限水、利尿治疗,15例CSWS患者予以水化、补钠治疗,数日后所有患者血钠、尿钠基本恢复正常,除3例仍昏迷外,31例病情均有好转.结论 低血钠、高尿钠及意识状态改变是中枢性低钠血症的临床特征;SIADH以限水治疗为原则, CSWS则以水化和补盐治疗为原则.

作者:陈绪才;刘丽华;王国成

来源:临床神经病学杂志 2009 年 22卷 03期

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作者:
陈绪才;刘丽华;王国成
来源:
临床神经病学杂志 2009 年 22卷 03期
标签:
中枢性低钠血症 抗利尿激素不适当分泌综合征 脑性盐耗综合征
目的 探讨中枢性低钠血症的临床特点.方法 回顾性分析34例中枢性低钠血症患者的临床资料.结果 34例患者均因不同的脑部疾病住院治疗过程中,在原有疾病的基础上出现烦躁、嗜睡、意识障碍加深、呕吐、肢体抽搐及脱水表现;实验室检查:34例患者血钠均<135 mmol/L,尿钠均>260 mmol/d; 8例中心静脉压检测,5例低于6 cmH2O.19例诊断为中枢性低钠血症--抗利尿激素不适当分泌综合征(SIADH),7例为中枢性低钠血症--脑性盐耗综合征(CSWS),另8例初诊为SIADH,因脱水治疗后症状加重,修正诊断为CSWS.19例SIADH患者给予限水、利尿治疗,15例CSWS患者予以水化、补钠治疗,数日后所有患者血钠、尿钠基本恢复正常,除3例仍昏迷外,31例病情均有好转.结论 低血钠、高尿钠及意识状态改变是中枢性低钠血症的临床特征;SIADH以限水治疗为原则, CSWS则以水化和补盐治疗为原则.