目的 探讨血管内介入治疗后交通动脉瘤性动眼神经麻痹的疗效及其影响因素.方法 对31例后交通动脉瘤性动眼神经麻痹患者进行血管内介入治疗.于术后3个月时行脑血管的CT血管成像(CTA)检查,明确栓塞效果及有无再通发生.评价术后1.5年时动眼神经麻痹的恢复情况.采用多因素Logistic回归法分析影响血管内介入治疗疗效的危险因素.结果 本组31例患者于血管内介入治疗后3个月时行经脑血管CTA检查发现栓塞效果较好,均为完全闭塞,无栓塞后血管再通现象.随访1.5年发现,31例患者中16例患者完全恢复,12例患者部分恢复,3例患者无改变；有效率达90.3％,治愈率为51.6％.多因素LogiStic回归分析显示,动眼神经完全麻痹是血管内介入治疗效果差的影响因素(OR＝32.53,95％ CI:2.89 ～ 365.92,P=0.005),而有蛛网膜下腔出血是其治疗效果好的影响因素(OR=11.63,95％ CI:1.12～121.37,P=0.040).结论 血管内介入治疗可以有效地治疗后交通动脉瘤所致的动眼神经麻痹.动眼神经完全麻痹是血管内介入治疗后交通动脉瘤性动眼神经麻痹效果差的危险因素,而有蛛网膜下腔出血是其治疗效果好的预测因素.
作者：宋贵军；尹琳；王君
来源：临床神经病学杂志 2012 年 25卷 2期
