目的 观察左乙拉西坦单药和添加治疗癫痫的临床疗效和不良反应.方法 对91例门诊癫痫患者进行左乙拉西坦开放性治疗；其中少儿组54例,成人组37例；简单部分性发作(SPS)19例,复杂部分性发作( CPS) 20例,全面性强直阵挛性发作(GTCS)32例,继发性全面性强直阵挛性发作(sGTCS)20例；采用单药治疗66例,添加治疗25例.左乙拉西坦起始剂量即为治疗剂量,儿童为10 mg/(kg·d),成人为0.5～3.0 g/d;治疗6个月时根据发作频率自身对照评价疗效,观察不良反应.结果 治疗6个月时本组癫痫控制率为52.7％(48例),总有效率为75.8％；少儿组控制率和总有效率分别为64.8％及90.7％,明显高于成人组(35.1％,54.1％；均P＜0.01)；单药治疗组分别为62.1％及81.8％,明显高于添加治疗组(28.0％,60.0％；均P＜0.01)；SPS、CPS和GTCS的控制率分别为68.4％和55.0％及53.1％,明显高于sGTCS(35.0％,均P＜0.01);SPS控制率明显高于GTCS(P ＜0.05).本组不良反应发生率为16.5％,多较轻微,2例因明显脱发而换药.结论 左乙拉西坦对多种类型的癫痫发作具有较好的疗效,对儿童及单药治疗的患者疗效更好；儿童及成人患者均有较好的耐受性.
作者：刘伟；蔡兴秋
来源：临床神经病学杂志 2012 年 25卷 3期
