目的 探讨高血压及叶酸、维生素B12干预对脑梗死患者血管内皮功能和血同型半胱氨酸(Hcy)、一氧化氮(NO)水平的影响.方法 选取高血压脑梗死(高血压脑梗死组)和血压正常脑梗死(血压正常脑梗死组)患者各80例,两组再随机分为叶酸、维生素B12的干预亚组和未干预亚组,每组40例.另选取我院体检中心健康体检者80例作为正常对照组.在脑梗死患者治疗前、治疗2周、24周后,检测肱动脉血流介导的内皮依赖性血管舒张功能(FMD)、颈动脉内-中膜厚度(IMT)、Hcy、NO、内皮型NO合成酶(eNOS),与正常对照组进行比较.结果 与正常对照组比较,治疗前高血压及血压正常脑梗死组的颈动脉IMT、血Hcy水平明显增高,FMD和血NO、eNOS水平明显降低(均P＜0.01).而高血压脑梗死组的颈动脉IMT、血Hcy水平明显高于,FMD和血NO、eNOS水平明显低于血压正常脑梗死组(均P＜0.01).两干预亚组治疗2周、24周后的血Hcy水平明显低于,血NO、eNOS水平明显高于治疗前(均P＜0.01);并且治疗24周后的血NO、eNOS水平明显高于两未干预亚组(均P＜0.01).高血压与血压正常脑梗死组各亚组,以及各时间点FMD的差异均无统计学意义.结论 合并高血压的脑梗死患者的血Hcy水平更高、NO、eNOS水平和FMD更低.而用叶酸和维生素B12干预可使患者的血Hcy水平降低,NO、eNOS水平提高,
作者：邓远琼；邓远琪；刘伯胜；胡志彪；刘贞；范华；胡建新；王海荣；吕雪
来源：临床神经病学杂志 2013 年 26卷 6期
