目的：评价急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ（ APACHEⅡ）、急性生理学及慢性健康状况评分Ⅲ（APACHEⅢ）、改良爱丁堡-斯堪的纳维亚评分（MESSS）、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）、日常生活活动能力（ ADL）评分、格拉斯哥昏迷（ GCS）评分和伴发疾病、既往史评分对急性脑梗死患者近期死亡的预测价值。方法于入院24 h内对399例急性脑梗死患者分别进行APACHEⅡ、APACHEⅢ、MESSS、NIHSS、ADL、GCS和伴发疾病、既往史评分，以1个月为界根据存活状况将其分为生存组和死亡组。用聚类分析方法对八种量表进行聚类分析，通过描绘受试者工作特征曲线（ ROC曲线）分析其对急性脑梗死患者预后的真实性。结果与生存组比较，死亡组APACHEⅡ、APACHEⅢ、MESSS、NIHSS及伴发疾病评分显著升高，GCS及ADL评分显著降低（均P＜0.01）。两组间既往史评分差异无统计学意义（ P＞0.05）。聚类分析结果显示， APACHEⅡ和APACHEⅢ归为一类， MESSS 和NIHSS归为一类， ADL、GCS和伴发疾病评分各自形成一类。APACHEⅡ、APACHEⅢ、MESSS 和NIHSS的ROC曲线下的面积两两比较差异无统计学意义（均Z＜1．96）。APACHEⅡ预测急性脑梗死的最佳界值为12分，APACHEⅢ为29分，MESSS为25分，NIHSS为10分。结论APACHEⅡ、APACHEⅢ、MES
作者：赵晓晶；李群喜；张丽；安雅臣；王大力
来源：临床神经病学杂志 2014 年 3期
