目的：探讨艾滋病合并新型隐球菌性脑膜炎的临床特征。方法对19例艾滋病合并新型隐球菌性脑膜炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果19例患者临床表现以头痛（100％）、恶心／呕吐（94．7％）、发热（78．9％）、颈强直（84．2％）为主。7例CSF蛋白升高，10例CSF葡萄糖下降及11例CSF压力升高。 CD4＋细胞计数平均值为（58．9±27．8）／mm3。影像学检查显示多为脑积水、脑梗死、脑萎缩和脑疝。两性霉素B、两性霉素B脂质体、氟康唑和氟胞嘧啶的使用率为31．6％、21．1％、47．4％和47．4％，仅2例接受抗逆转录病毒治疗。19例患者误诊率为31．6％，死亡率为21．1％。结论艾滋病合并新型隐球菌性脑膜炎起病隐匿，临床表现不典型，误诊率较高，及早诊断并早期使用抗真菌／抗逆转录病毒治疗有助于控制其发展。
作者：罗文静；黄文；莫雪安
来源：临床神经病学杂志 2015 年 2期
