目的：探讨颈动脉粥样硬化斑块对脑梗死患者病情及复发的影响。方法本研究采用前瞻性队列法设计。应用多普勒超声进行颈动脉斑块探查及定性，将患者分为斑块组和无斑块组。采用NIHSS评分法评估入选患者入院时、入院后第7 d、第14 d神经功能。对患者进行1年的随访，观察脑梗死复发情况。结果根据多普勒超声结果将患者分为斑块组173例（70．3％）和无斑块组73例（29．7％）。与无斑块组比较，斑块组年龄、NIHSS评分及高血压、糖尿病、高脂血症、高纤维蛋白原血症的比率均显著高于无斑块组（P＜0．05～0．01）。在完成随访的患者中，斑块组脑梗死复发39例（24．84％），复发时间为10．12个月；非易损斑块患者脑梗死复发时间为11．82个月，混合斑块患者为10．62个月，易损斑块患者为9．13个月。无斑块组脑梗死复发7例（10．45％），复发时间为11．56个月。斑块组脑梗死复发率显著高于，复发时间显著早于无斑块组（均P＜0．05）。易损斑块患者复发时间显著早于非易损斑块患者（P＝0．034）。结论颈动脉粥样硬化斑块可使急性脑梗死的病情加重，复发率增高，尤其是易损斑块患者。
作者：肖章红；丁立东；柯开富
来源：临床神经病学杂志 2015 年 4期
