目的 探讨TCD辅助尿激酶静脉溶栓及局部亚低温治疗急性脑梗死的疗效. 方法 对尿激酶组( 24例)给予尿激酶静脉溶栓;亚低温联合组( 24例)患者给予尿激酶联合局部亚低温治疗;TCD联合组(25例)患者给予TCD辅助尿激酶静脉溶栓;尿激酶+TCD+亚低温组(联合治疗组)(26例)患者给予TCD辅助尿激酶静脉溶栓后再予局部亚低温治疗. 于溶栓前、溶栓后2 h、24 h、7 d、14 d采用NIHSS评分评价患者神经功能缺损程度. 于3个月后采用mRS评分评价患者的神经功能. 结果 TCD联合组及联合治疗组血管再通率显著高于尿激酶组(均P<0.05). 与溶栓前比较,各组溶栓后各时间点NIHSS评分均显著下降(均P<0.05). 与尿激酶组比较,TCD联合组及联合治疗组溶栓后各时间点NIHSS评分均显著下降;亚低温联合组溶栓后7 d、14 d时NIHSS评分均显著下降(P<0.05~0.01). 与亚低温联合组比较,TCD联合组及联合治疗组溶栓后24 h、7 d、14 d时NIHSS评分均显著下降(均P<0.05). 尿激酶组mRS评分显著高于亚低温联合组、TCD联合组及联合治疗组(均P<0.05). 联合治疗组mRS评分显著低于亚低温联合组及TCD联合组(均P<0.05). 各组间并发症发生率差异无统计学意义(均P>0.05). 结论 TCD辅助溶栓及局部亚低温联合溶栓治疗在改善患者远期功能障碍方面显著优于单用尿激酶溶栓治
作者：周艳辉；余丹；王琦；林珍；赖玉洁；杨国帅
来源：临床神经病学杂志 2015 年 28卷 5期
