目的 探讨早期他汀治疗对急性脑梗死静脉溶栓患者血浆基质金属蛋白酶(MMP)-9水平及短期预后的影响.方法 将193例急性脑梗死静脉溶栓患者分为早期他汀治疗组(72例)和溶栓后他汀治疗组(121例).采用ELISA法检测患者溶栓前及溶栓后6h、12 h、24 h、72 h的血浆MMP-9水平.第7d和第90 d时采用mRS评分评价患者的预后,并比较两组症状性颅内出血发生率.结果 溶栓后他汀治疗组及早期治疗组性别、年龄、溶栓时间窗、血压、既往史、实验室检查、NIHSS评分、TOAST分型及OCSP卒中分型差异均无统计学意义(均P＞0.05).两组间溶栓前血浆MMP-9水平差异无统计学意义(P＞0.05).与溶栓后他汀治疗组比较,早期他汀治疗组溶栓后6h、12 h、24 h及72 h的MMP-9水平均显著降低(t=2.64,t=-9.85,t=-8.88,t=-5.62;均P＜0.01).早期他汀治疗组溶栓后症状性颅内出血发生率及神经功能缺损评分差异无统计学意义(均P ＞0.05).早期他汀治疗组第7d及第90 d mRS评分预后良好的比率显著高于溶栓后他汀治疗组(均P＜0.05).结论 早期他汀类药物治疗对急性脑梗死溶栓患者的MMP-9水平有抑制作用,不增加溶栓后症状性颅内出血的风险,可改善急性脑梗死的短期预后.
作者：陈霓红；周俊山；施洪超；赵红东；蒋伏平；刘宇凯
来源：临床神经病学杂志 2016 年 29卷 1期
