目的：探讨症状性椎动脉开口处狭窄支架成形术后再狭窄的影响因素。方法收集2010年1月～2015年5月在南京医科大学附属淮安医院住院治疗症状性椎动脉开口处支架成形术的患者的所有临床资料。采用DSA或CTA评估患者术后半年时再狭窄情况，分析再狭窄发生的危险因素。结果44例资料完整的患者被纳入分析，其中共有11例（25％）患者发生支架术后再狭窄，但发生症状性再狭窄需要再次治疗仅1例。再狭窄组与无再狭窄组性别、年龄、饮酒、高血压、糖尿病、高脂血症、狭窄侧别（左侧、右侧）、术前狭窄率、残余狭窄率和狭窄部位长度、随访时间、支架品牌等比较，差异无统计学意义（均P＞0.05）。再狭窄组吸烟的比例（54．5％）明显高于无再狭窄组（18．2％）（P＝0.045）；再狭窄组狭窄处远端正常椎动脉直径[（3．1±0．4） mm]明显小于无再狭窄组[（3．8±0．5） mm]（P＜0.001）。多因素Logistic回归分析显示，吸烟和椎动脉直径是支架成形术后再狭窄的独立影响因素（均P＜0.05）。结论症状性椎动脉开口处狭窄支架成形术后再狭窄与吸烟和椎动脉直径密切相关。
作者：倪贵华；赵卫东；田向阳；倪小宇；孙波；陈林芳
来源：临床神经病学杂志 2016 年 29卷 2期
