目的 探讨结核性脑膜炎合并脑结核瘤的临床特点.方法 回顾性分析7例结核性脑膜炎合并脑结核瘤患者的临床资料.结果 7例患者均有头痛、发热、脑膜刺激征,意识障碍6例,局灶性神经功能损害6例.7例患者CSF检查示颅内压增高4例,降低1例;葡萄糖降低5例;氯降低5例;蛋白增高6例.CSF细胞数增高7例,中性粒细胞比例增高6例.MRI检查显示病灶多分布于环池、鞍上池,丘脑、基底节、额颞叶.经鞘内注射治疗后,5例患者治愈,1例患者好转,1例患者死亡.结论 脑结核瘤发生于结核性脑膜炎病程的各个阶段,可以表现为意识障碍及局灶性体征,需及时行MRI检查.规范的全身抗结核治疗联合鞘内注射异烟肼及地塞米松可获得良好预后.
作者：陈洁；王省；华平；沙瑞娟
来源：临床神经病学杂志 2016 年 29卷 4期
