目的 探讨血液流变学指标在急性脑出血中的变化规律和临床价值.方法 于发病24 h内检测100例急性期脑出血患者(脑出血组)的血液流变学指标,并与30名正常对照者(正常对照组)进行比较.分析高血压病史、出血量、出血部位对血液流变学指标的影响.结果 与正常对照组比较,脑出血组全血黏度、血浆黏度和血沉均升高,红细胞聚集指数、红细胞变形指数和红细胞压积均降低(均P<0.01).其中,高血压性脑出血组各指标均变化显著(均P<0.01),非高血压性脑出血组中仅全血黏度(200 s-1和50 s-1)、红细胞聚集指数、红细胞压积和血沉变化有统计学意义(P<0.05~0.01).与非高血压性脑出血患者比较,高血压性脑出血患者除血沉外,其余指标均变化显著(均P<0.05).随着血肿量增加,脑出血患者全血黏度(200 s-1和50 s-1)和血浆黏度均升高,红细胞聚集指数下降,差异有统计学意义(P<0.05~0.01).不同出血部位脑出血患者200 s-1和1 s-1全血黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数及血沉差异有统计学意义(均P<0.05).结论 急性脑出血患者广泛存在着血液流变学异常,提示脑出血急性期血液呈现浓、黏、聚、凝状态且合并高血压者变化显著.随着血肿量增加,血液流变学变化明显,不同出血部位影响也不同.
作者：于明；贾海玉；李国春
来源：临床神经病学杂志 2017 年 30卷 1期
