目的: 探讨额叶癫(癎)(FLE)各种发作期症状的可能产生部位.方法: 回顾性分析2005-2007年在我中心接受颅内电极植入手术和癫(癎)灶切除术的FLE患者资料,Engel评分在Ⅱ级以上的18例患者,按发作的时间过程分解各次发作的症状学特征,分析同期皮层电图的放电部位,确定症状-解剖部位之间的相关性.根据颅内电极发作期放电的起始部位切除癫(癎)起源灶.结果: 18例患者颅内V-EEG共监测到77次发作(每例1～18次).额叶背外侧及运动区起始的发作期多数表现为棘波节律发放,但4例以躯体自动症开始的发作者显示为一侧额极的慢波活动;1例以发声开始的发作者皮层电图表现为弥漫性电压下降,而后出现一侧额极、中央前回棘波节律及双侧辅助运动区慢波,伴局部阵挛和躯体自动症.结论: 颅外EEG对发作起源仅能给出初步的提示,精确定位需要应用颅内电极.早期和中期的发作症状,涉及的区域多数为解剖学的功能分区,晚期的发作症状,常涉及的是功能分区的临近部位.症状起源区和解剖学功能分区有比较高的符合率,症状学分析能够对癫(癎)灶定位有提示意义.
作者：胡翠丽；周文静；王东明；刘晓燕；张光明；石岩芳；林久銮；刘晓华
来源：临床神经电生理学杂志 2009 年 18卷 3期
