目的:探讨立体定位脑电图视频监测对需要开颅手术处理(癎)灶的顽固性额叶癫(癎)患者的定位作用.方法:通过对5例额叶药物难治性癫(癎)但定侧定位困难的患者,向颅内可疑部位用立体定向技术置入深部电极(1-4根,平均3根),进行视频脑电图监测,记录发作间期及发作期脑电图变化,确定癫(癎)发作起始区,通过手术处理致(癎)灶.结果:本组5例监测时间为1-7d,平均2.6d,均能记录到发作间期(癎)样放电及发作期脑电图情况.在术中皮层电极引导下,对额叶致(癎)灶进行切除,附加胼胝体切开术、扣带回切开术、软脑膜下横纤维切断术或皮层热灼术.术后按照Engel分级,Ⅰ级4例.Ⅲ级1例,5例患者均未出现置入电极和手术并发症.结论:在致(癎)灶定位困难的顽固性额叶癫(癎)患者中,采用少量深部电极构成的立体定位脑电图视频监测,可以定位致(癎)灶,从而提高癫(癎)的治愈率.
作者：吴朝晖；田增民；赵全军；张剑宁；林鸿；李志超
来源：癫癎与神经电生理学杂志 2011 年 20卷 5期
