目的:探讨运动神经元病(MND)诊断中神经电生理检测方法及特点.方法:对22例MND病人常规进行运动神经、感觉神经传导检测(NCS),侧重肌电图(EMG)检测四肢肌肉(特别是远端肌)及舌肌、胸锁乳突肌、T10椎旁肌,观察所检肌肉静息、轻收缩、重收缩时的变化.结果:NCS检测运动神经102条,感觉神经90条均在正常范围.EMG检测肌肉243块均表现为广泛性神经原性损害,其中:186块(22例)可见失神经电位(纤颤电位、正尖波),162块(15例)见束颤电位,144块(18例)见高波幅(≥5 mV)、宽时限的巨大电位,128块(17例)重收缩时见募集电位减弱为高波幅的单纯相.EMG舌肌检测阳性率为82％；胸锁乳突肌检测阳性率为52％；T10椎旁肌检测阳性率为75％.结论:神经电生理检测指标在MND诊断中十分必要,其中EMG是诊断MND最重要的检测手段,EMG广泛性神经原性损害是MND特征性改变.束颤电位、巨大电位是诊断MND的常用指标.舌肌、胸锁乳突肌和椎旁肌在MND的诊断中具有特异性,是有价值的检查方法,舌肌和胸锁乳突肌作为必选检测肌肉可以提高诊断阳性率.舌肌与胸锁乳突肌EMG的结合诊断价值更高.
作者：芮长玉；成子尚
来源：癫(癎)与神经电生理学杂志 2012 年 21卷 2期
