目的:探讨早期全面性强直阵挛发作(GTCS)与EEG、单光子发射断层扫描(SPECT)和神经影像学表现方面进展为颞叶癫(癎)(TLE)的相关信息.方法:总结100例GTCS临床、长程EEG、发作间期SPECT与神经影像学异常的检查资料.结果:男性62例,女性38例.平均年龄(19.0士13.2)岁,平均病程(1.3±1.4)年,有明确病因者占61%.长程EEG异常者占85%,表现有(癎)样放电者占76%,颞叶(癎)样放电型27例、颞叶扩散(癎)样放电型19例;SPECT异常90例,其中低灌注灶者占83%,高灌注灶者占2.2%,高-低灌注灶者占5.6%.异常灌注灶颞叶型占49%.异常灌注灶共153个,其中颞叶96个占62.7%;影像学异常44%,其中颞叶异常占40%.综合分析颞叶(癎)样放电46例,颞叶异常灌注灶62例和颞叶影像学病变40例.结论:早期GTCS患者的长程EEG、发作间期 SPECT和影像学的颞叶异常,三者分析预测有46%~49%的病例如治疗难以控制的GTCS,可有发展为颞叶癫(癎)的倾向性.早期完全控制继发性GTCS具有相对防治颞叶癫(癎)的重要意义.
作者:王为民;张永琴;凡振玉;杨玉霞;党小利;宋文珺;刘亚青;吴银瓶;叶江
来源:癫癎与神经电生理学杂志 2012 年 21卷 6期