目的:探讨药物难治性癫(癎)患儿在注射18F-DG药物时发生癫(癎)发作后所查正电子发射断层扫描(PET)显示局灶性高代谢灶的意义,并复习相关文献.方法:1例1岁零2个月女性患儿有发作性抽搐伴意识丧失13个月,智能发育落后于正常同龄儿童,视频脑电图显示左额局限性(癎)样放电,MRI显示左侧额叶局灶病变,在注射18F-DG药物时发生癫(癎)发作,斯时所查PET-CT显示左额局灶性高代谢灶,因为与无创检查结果定位一致,遂行左侧额叶后部(癎)灶切除术加中央前回软脑膜下横纤维切断术.结果:术前服用抗癫(癎)药物状态下每日发作数10次,术后6个月患儿癫(癎)完全缓解,切除组织病理学提示局灶性皮质发育不良(FCDⅡb),手术后13d视频脑电图正常,6个月脑电图左侧额区尖波.患儿手术后6个月时智力有所进步,但仍落后于正常同龄儿.有文献显示在癫(癎)发作期注射18F-DG后PET在局灶性癫(癎)患者中一般显示局灶高代谢灶,并能定位致(癎)灶.结论:癫(癎)发作期注射18F-DGPET所显示的局灶高代谢区对致(癎)灶定位有很大帮助.
作者：吴朝晖；赵全军；梁英魁；张剑宁；倪伟刚；赵虎林；王福莉；赵文锐；田增民
来源：癫癎与神经电生理学杂志 2014 年 23卷 6期
